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744 痰饮用五龙夺川（第1页）

“张志远临证七十年精华录（下册）（..）”！

744.痰饮用五龙夺川

痰饮蓄积日久，常出现气短、脉沉、头眩、哮喘、咳嗽、吐涎沫、胸胁支满、背寒冷如掌大、水走肠间沥沥有声。普通疗法以行气利水为主，探本寻源，突出茯苓、白术、桂枝、泽泻、干姜、细辛、防己、葶苈子；重者投甘遂、大戟、商陆、芫花，遵照《金匮要略》辨证分别遣药。民国时期山东伤寒家将重点放在白术、茯苓、细辛、半夏、葶苈子上，谓之“五龙夺川”。同时还强调饮邪为水，缺乏蒸化，只要不是稠痰，都加桂枝燃发，且添少量麻黄从体表排泄，堪称妙手绝招，临床效果令人满意。

1957年吾于济南遇一报刊编辑，咳嗽、胸痞、胁下硬满、脉象弦滑、阵发性头晕眼黑，喜唾，吐大量涎沫。曾吃吴茱萸汤、半夏泻心汤，没有奏效，乃来就诊。当时颇感踌躇，即以“夺川”试之，计白术15克、茯苓30克、细辛6克、半夏10克、葶苈子30克，添入麻黄6克、桂枝15克，嘱其连服勿更。十剂基本治愈。七味小药解除宿恙，经方疗力可长足流芳。

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