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698 热入血室清热解毒（第1页）

“张志远临证七十年精华录（下册）（..）”！

698.热入血室清热解毒

《伤寒论》热入血室，往往误认热结膀胱，实际为经期感染、急性盆腔炎，无论经水初来或月经适断，都可发生，与中风、伤寒有关。传统刺期门，泄肝胆蕴热，投小柴胡汤疏利少阳，收效不大。临床所见，以发烧、少腹部疼痛为主症，“昼日明了、暮则谵语、如见鬼状”，很少目睹。体温升高，大便秘结，伤寒家常在活血的基础上，投桃核承气汤加石膏凉里泻火。时方派大显身手，喜运用清热解毒、辟秽化浊，反易获愈。

1955年夏季，吾于德州医一大学女生，月经期间突然发热恶寒，舌红、上浮前白后黄的薄苔，感外界如同蒸笼，自汗，继而怕冷消失，但体温未降，下腹部疼痛，按压转剧，胸闷、厌食、脉象弦数。依据病情开了金银花20克、连翘15克、板蓝根30克、石膏45克、桃仁10克、三棱10克、制乳香6克、青蒿20克、炒没药6克、大黄3克，水煎，分三次服。连饮二剂，大便入厕三次，症状随减；方没更改，又进两剂，汇报已到工厂实习。经、时方药物联袂攻敌，极有裨益。

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