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732 四逆散加味宣散解郁（第1页）

“张志远临证七十年精华录（下册）（..）”！

732.四逆散加味宣散解郁

性情急躁，易于激动，属见火即燃的激惹病，和更年期综合征不同，多发生在中年，常因焦虑，神志不宁，怒火缠身。既往施治，一投凉药熄忿；二泻肝火过旺，抑制阳亢；三是滋水养阴，下降热邪，对宣散、疏利注意不够。时方派王旭高重点理肝，费伯雄介类潜阳，虽系对应疗法，在解除“怫郁”上作用渺小。最好仿照金元刘河间根据《内经》“火郁发之”，起用疏散法，但伤寒派一般不开逍遥丸、柴胡疏肝散，喜投四逆散加味，亦很有疗效。

1986年老朽于福州诊一男性企业干部，精神恍惚、胸闷、烦躁，不愿坐办公室，喜欢野外散步，入睡困难，噩梦纷纭，除洗澡身上很少出汗，无法坚持工作，医院诊断自主神经功能紊乱。即取四逆散予之，计柴胡15克、白芍15克、枳壳15克、甘草6克，加入香附15克行气、白薇10克清热凉血、苏叶10克助柴胡发散“怫郁”内结。日饮一剂，分三次服，连吃七天，体表津津冒汗，症状逐渐消退。善后把量减半，继续八剂而安。

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